既往不雅察性征询流露，在新冠病毒感染者和收复期患者中，心律失常比较常见。新冠病毒感染和新冠疫苗联系的心肌炎和自主神经唠叨也令东说念主担忧。
尽管当今新冠疫情仍是回荡为一种场所性流行病，但跟着新的新冠病毒变种、疫苗和灵验抗病毒药物的出现，仍然需要对新冠病毒感染联系注律失常和自主神经功能断绝进展保执警惕。
10月14日，好意思国腹黑协会（AHA）发布科学声明，对新冠病毒感染者和收复期患者心律失常和自主神经功能断绝的流行病学、病理生理学、临床进展和诊治的现存凭证进行了综述，并提供了循证相易。
该科学声明的共鸣观念转头如下：
1、在大宽绰情况下，在新冠病毒感染时间和之后发生心律失常和自主神经功能断绝，可能是多因素的。
天然心律失常的具体病理生理机制尚不了了，但与病毒平直入侵、自主神经张力变化、低氧血症、炎症和免疫风光等关系。
2、新冠病毒感染时间出现的慢性心律失常，往往发生在严重感染患者中，会跟着感染的收复而迟缓改善，大宽绰患者不需要植入永远起搏器。
3、房颤是新冠病毒感染急性期最常见的心律失常。对于新冠病毒感染时间新会诊的房颤患者，应永远监测是否复发，并根据刻下指南进行抗凝诊治。
4、新冠病毒感染患者中室性心律失常和心原性暴毙的发生率较高，当今最佳的诊治圭表是实时诊治新冠病毒感染。
5、自主神经功能断绝主要发生在新冠病毒感染后遗症期，而新冠病毒感染后遗症（长新冠）的真确原因尚不了了。
6、很多“长新冠”患者进展为体位性心动过速概述征、耸峙性低血压或不合乎的窦性心动过速（inappropriate sinus tachycardia）。
7、利托那韦是Paxlovid（新冠口服药）的一种身分，是CYP-3A4的强扼制剂，可引起显贵的药物间相互作用。
在使用Paxlovid时，应停用胺碘酮、决奈达隆、氟卡胺、普罗帕酮、奎尼丁等抗心律失常药物。
当Paxlovid与华法林联用时，应更继续监测国外圭臬化比值（INR）；与阿哌沙班联用时，剂量应减半；与达比加群酯联用时，根据肾功能错时使用、减量或停用；使用Paxlovid时，应停用利伐沙班。
8、对于新冠病毒感染患者，永远进行心律失常监测是理智的（prudent）。
9、心肌炎是新冠病毒感染的一种不良反馈，但很少导致严重的心律失常。当今还莫得一致的凭证表明，在鄙俚东说念主群中，接种新冠疫苗增多心律失常或暴毙风险。
10、与严重感染患者比较，临床景色踏实、非卧床的新冠病毒阳性患者出现心律失常的风险显贵裁汰。
11、新冠病毒感染时间和感染后的心律失常/自主神经功能断绝的科罚应驯顺刻下相应的心律失常/自主神经功能断绝指南。
心律失常的科罚应基于已发表的循证指南，同期极度接洽新冠病毒感染的严重流程、同期使用抗菌和抗炎药物以及一些心律失常的一过性特点。
声明指出，新冠病毒感染后心律失常的复发回需要进一步征询，可衣服式、可迁徙的监测配置可用于新冠病毒感染后永远心律失常的监测，但其遵守尚不了了，值得进一步征询。
对于“长新冠”联系的自主神经功能断绝，当今莫得好的、合伙的诊治圭表，需要在该类东说念主群中进行前瞻性立时对照征询。“长新冠”联系自主神经功能断绝的病因和永远预后也尚不了了，也需要进一步征询。
对于接种新冠疫苗对心肌炎和心律失常的影响，当今尚清寒永远数据。
开首：Cardiac Arrhythmias and Autonomic Dysfunction Associated With COVID-19: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 14 October 2024
转载： 请表明“中国轮回杂志”
登录中国轮回杂志官网（ www.chinacirculation.org）“期刊目次”或小智商（ 中国轮回杂志+），可免费阅读和下载本刊总共著述！
对于造孽网站冒用我刊样式进行征稿的极度教导
近期咱们发现一些网站冒用“中国轮回杂志”样式征稿，并应承“职称论文巨擘快速发表”。
我刊淡雅教导诸君作家，向《中国轮回杂志》投稿，一定要登录中国轮回杂志官方网站：
http://www.chinacirculation.org
过问“作家投稿”，在“作家投稿科罚平台”中投稿。
http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy
发布于：北京市